Prenant en compte l’évolution de la pandémie sur l’Ile de France, en respect des recommandations nationales Covid-19 pour les établissements psychiatriques, l’établissement fera évoluer son dispositif à compter du 30 mars avec de nouvelles mesures concernant l’hospitalisation, les urgences et le soutien psychologique aux patients, familles et professionnels.
Consultations
Depuis le confinement, un dispositif visant à garder le lien avec les patients suivis par l’établissement est en place autour d’une prise en charge graduée combinant avec appels et accueils téléphoniques, et accueils physiques si nécessaire. Les centres-médico-psychologiques sont ouverts du lundi au vendredi, trois centres d’accueil et de crise le sont 7 jours 7. Les unités ambulatoires spécialisées : équipes mobiles psychiatrie précarité, personnes âgés, plateforme adolescents s’inscrivent dans ce dispositif gradué. Les nouveaux patients sont pris en charge par les centres-médico-psychologiques.
→ Des téléconsultations vont pouvoir être proposées à partir de la semaine prochaine.
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Hospitalisations : des unités pour les entrants en sus de l’unité covid
L’établissement a fermé ses hôpitaux de jour et recentré l’activité d’hospitalisation sur le temps plein. Après avoir adopté, au début de la pandémie, le principe d’isolement dans des chambres individuelles, de tous les patients potentiellement Covid+ (fièvre, toux…), il a ouvert vendredi 20 mars une unité Covid+ dans un pavillon à Neuilly-sur-Marne. Cette unité, d’une capacité de 21 lits a accueilli 16 patients au cours des 10 premiers jours dont certains sont sortis, 13 patients étaient présents dimanche. L’équipe soignante a été constituée avec des volontaires et le service de soins somatiques renforcé.
→ Une nouvelle organisation, visant à préserver les patients déjà hospitalisés des patients entrants est en cours de déploiement. Les entrants sont regroupés dans des unités dédiées, celle de Neuilly-sur-Marne de 15 lits a été installée le 27 mars, celle d’Aubervilliers (19 lits) le sera prochainement. Envisagée également une augmentation capacitaire des lits covid+ à Aubervilliers ou Neuilly-sur-Marne.
Depuis le début du confinement, l’établissement qui comprend en tout 456 lits d’hospitalisation temps plein, accueille moins d’entrants et dispose de lits en psychiatrie générale adulte comme en infanto-juvénile, mais cette situation pourrait évoluer. Anticipant des besoins à venir, l’établissement a réorganisé sa filière d’hospitalisation des adolescents en remplaçant les lits de semaine pas des lits ouverts 7 jours sur 7.
Urgences psychiatriques
Depuis le début de la pandémie, pour désengorger les urgences et limiter la contamination, les patients présents dans les services d’urgences des hôpitaux du département nécessitant une hospitalisation en psychiatrie sont orientés le plus rapidement possible au sein de notre établissement. Par ailleurs, les patients, suivis par l’établissement et régulièrement hospitalisés en crise, bénéficient d’un soutien ténu des équipes de secteurs permettant en cas de besoin d’hospitalisation, une orientation directe, auprès de l’établissement.
Soutien psychologique aux patients, familles et professionnels du département
Plusieurs dispositifs de soutien psychologique aux patients, familles et professionnels des hôpitaux du département se sont mis en place en concertation avec l’ensemble des hôpitaux. Les équipes de Ville-Evrard assurent le soutien aux hôpitaux de Bondy (hôpital Jean Verdier-APHP), Montreuil (centre hospitalier André Grégoire GHT), Montfermeil (hôpital le Raincy-Montfermeil GHT) en sus de l’établissement. Des psychiatres et psychologues assurent une écoute en ligne. Deux filières :
pour les patients et familles : des cellules d’appui médico-psychologiques (CAMP)
pour les professionnels : accompagnement psychologique (APPEX)
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Solidarité, veille et soutien aux patients via les réseaux associatifs et les collectivités
Les permanents et bénévoles des associations de patients et familles de patients (Unafam, groupements d’entre-aide mutuelle…), de l’Aumonerie empêchés d’assurer une présence physique se sont organisés pour des permanences d’écoute et d’accueil téléphonique et faire parvenir des messages.
Plus d’infos
Le département, les villes, via les coordinateurs des conseils locaux en santé mentale ou leur services et réseaux santé/social ont assuré des dispositifs de veille des dispositions prises pour les patients souffrant de troubles psychiques er relayé les informations. Plus d’infos les sites des collectivités.
Enfin les services publics et les associations intervenant pour l’accès au logement, à l’alimentation à la santé se sont mobilisés pour maintenir leurs services auprès des plus précaires. Plus d’infos
Situation Covid
Parmi les patients et résidents de l’établissement, 10 personnes ont été dépistées Covid+ ; un résident de la maison d’accueil spécialisé a été hospitalisé.
Du côté des soignants, un infirmier est décédé subitement en possible lien avec le covid19, plusieurs professionnels ont été confinés après avoir été testés positifs, aucun n’a été hospitalisé.
Ressources humaines, logistiques et approvisionnement
Pour les personnels, les dispositions prévues pour faciliter le transport, les gardes d’enfant, la restauration sur site mais aussi l’organisation du travail en unité A et B (équipe de première ligne et équipe de renfort) ont été progressivement mis en place conformément aux dispositions prises par les pouvoirs publics et les opportunités locales. Le télétravail, qui est pratiqué par des administratifs mais aussi des soignants (psychologues et médecins) concerne 12% des agents.
L’établissement, qui du fait de sa spécialisation en psychiatrie, n’est pas mobilisé sur le Covid à hauteur des autres hôpitaux publics et cliniques privés de la région, a dû faire face à des difficultés d’approvisionnement en masques, solutés hydro alcooliques et sur tenues. Du côté des personnels, des réactions assez variées : entre les volontaires, prêts à s’engager dans les dispositifs Covid au sein de l’établissement ou ailleurs et les professionnels, moins aguerris aux pathologies somatiques : inquiets. Des formations aux gestes barrières (bon usage des masques) et aux soins somatiques sont menées.
L’établissement a bénéficié de dons de masques de la ville de Neuilly-sur-Marne, de Natexis, du CEA, de dons de solutés hydro-alcooliques de Clarins, de bons d’essence de Total, de visières de protection de visières solidaires 77, de soutien du département de la Seine-Saint-Denis et d'Aéroport de Paris, de dépannage d'hôpitaux voisins dont l'hôpital d'Avicenne pour les tests de dépistage et poursuit ses appels à la solidarité.
Point au 29 mars 2020
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